비급여공지

Ⅰ. 행위료
중분류 분류 항목 진료비용 등(단위 : 원) "특이
사항"
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용 
상급병실료차액 상급병실료차액 1인실 1일  150,000 
초음파검사료 초음파 초음파검사 1회  100,000   60,000   200,000 
MRI진단료 MRI진단료 C-Spine MRI MRCSP 1회  530,000   530,000   690,000  Foraminal, CTL 추가시 690,000
MRI진단료 MRI진단료 L-Spine MRi MRLSP 1회  530,000  Foraminal 추가시 690,000
MRI진단료 MRI진단료 T-Spine MRI MRTSP 1회  530,000  CTL 추가시 690,000
MRI진단료 MRI진단료 Shoulder MRI MRSH 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Wrist MRI MRWR 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Hip MRI MRHI 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Both Hip MRI MRHI-1 1회  800,000 
MRI진단료 MRI진단료 Knee Joint MRI MRKN 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Ankle Joint MRI MRAK 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Elbow MRI MREB 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Lower extrimity MRI MRLEX 1회  530,000 
MRI진단료 MRI진단료 Pelvis MRI MRPE 1회  530,000   530,000   630,000 
MRI진단료 MRI진단료 판독 1회  40,780   40,780   43,170 
물리치료료 물리치료 도수치료 1회  80,000   30,000   80,000 
물리치료료 물리치료 신장분사요법 MZ007 1회  5,000 
처치 및 수술료 처치 및 수술료 FIMS-1 MZ001 1회  950,000   950,000   2,600,000  부위별 금액 변동
처치 및 수술료 처치 및 수술료 체외충격파 SZ084 1부위  150,000   150,000   200,000 
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Prolotheraphy(intro op) MY143 1회  300,000   300,000   400,000  부위별 금액 변동
처치 및 수술료 처치 및 수술료 DNA 1엠플  120,000 
처치 및 수술료 처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 A SZ631 1회  3,420,000  난이도에 따름
처치 및 수술료 처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 B SZ631 1회  5,130,000  난이도에 따름
처치 및 수술료 처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 C SZ631 1회  6,840,000  난이도에 따름
처치 및 수술료 처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 D SZ631 1회  8,550,000  난이도에 따름
처치 및 수술료 처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 1부위  1,500,000   1,500,000   4,500,000  시술범위당 금액 변동
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Open RF A SZ083 1부위  2,500,000   2,500,000   3,750,000  요천추부
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Open RF B SZ083 1부위  4,500,000   4,500,000   9,000,000  경추
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Necleoplasty A SZ083 1부위  3,000,000   3,000,000   4,500,000  단순, 부분마취
처치 및 수술료 처치 및 수술료 Nucleoplasty B SZ083 1부위  4,500,000   4,500,000   9,000,000  복잡, 전신마취
입원환자식대 식대 일반식 1식  5,000 
입원환자식대 식대 공기밥 1개당

Ⅱ. 치료재료대

치료재료대 치료재료 개구리  9,000 
치료재료대 치료재료 콜셋  90,000 
치료재료대 치료재료 캐스트슈즈  20,000 
치료재료대 치료재료 리스트썸  20,000 
치료재료대 치료재료 Halgus Valgus 슈즈  60,000 
치료재료대 치료재료 OP랭어슈즈  60,000 
치료재료대 치료재료 손가락골무  20,000 
치료재료대 치료재료 Ankle Brace  40,000 
치료재료대 치료재료 Elbow Brace  80,000 
치료재료대 치료재료 Wrist Brace  20,000 
치료재료대 치료재료 마이에미   160,000 
치료재료대 치료재료 Shoulder Abduction  110,000 
치료재료대 치료재료 손목 엠소폼  80,000 
치료재료대 치료재료 발목 엑소폼  80,000 
치료재료대 치료재료 긴팔보조기  260,000 
치료재료대 치료재료 Vaco Cast  280,000 
치료재료대 치료재료 Vaco Hand  280,000 
치료재료대 치료재료 Vaco Ped  450,000 
치료재료대 치료재료 Vaco Splint-Short  280,000 
치료재료대 치료재료 벨포  50,000 
치료재료대 치료재료 ACL  300,000 
치료재료대 치료재료 MCL  150,000 
치료재료대 치료재료 목발(Crutch)  50,000 
치료재료대 치료재료 고정워커  200,000 
치료재료대 치료재료 Air Cast Ankle  100,000 
치료재료대 치료재료 인공뼈  900,000   900,000   2,000,000 
치료재료대 치료재료 유착방지제(Hibarry)  910,000 
치료재료대 치료재료 유착방지제(Mediclore 1cc) 1,000,000 
치료재료대 치료재료 Spinous Bridge  2,000,000 
치료재료대 치료재료 Spinaut-V Polyurethane  1,000,000 
치료재료대 치료재료 Spinelant LBSL     2,500,000 ~ 2,700,000 
치료재료대 치료재료 JUC Spray 160,000 

Ⅲ. 약제비
약제비 영양제 데카민 1병당  50,000 

Ⅳ. 제증명수수료
제증명수수료 증명서 일반진단서 1회  20,000 
제증명수수료 증명서 근로능력평가용진단서 1회  10,000 
제증명수수료 증명서 장애진단서(신체적장애) 1회  15,000 
제증명수수료 증명서 장애진단서(정신적장애) 1회  40,000 
제증명수수료 증명서 후유장애진단서 1회  100,000 
제증명수수료 증명서 병무용진단서 1회  20,000 
제증명수수료 증명서 국민연금 장애심사용 진단서 1회  15,000 
제증명수수료 증명서 상해진단서(3주미만) 1회  100,000 
제증명수수료 증명서 상해진단서(3주이상) 1회  150,000 
제증명수수료 증명서 영문 일반진단서 1회  20,000 
제증명수수료 증명서 입퇴원확인서 1회  3,000 
제증명수수료 증명서 통원확인서 1회  3,000 
제증명수수료 증명서 진료확인서 1회  3,000 
제증명수수료 증명서 진료확인서(보험회사양식) 1회  100,000 
제증명수수료 증명서 향후진료비추정서(천만원미만) 1회  50,000 
제증명수수료 증명서 향후진료비추정서(천만원이상) 1회  100,000 
제증명수수료 증명서 장애인증명서 1회  1,000 
제증명수수료 증명서 소견서 1회  20,000 
제증명수수료 증명서 진료기록사본(1~5매) 1회  1,000 
제증명수수료 증명서 진료기록사본(6매 이상)  1매당      100
제증명수수료 증명서 제증명서사본  1회  1,000